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La gestione degli strumenti endodontici separati è un aspetto critico del trattamento canalare. La separazione degli strumenti può ostacolare la disinfezione del canale e compromettere il risultato. L?approccio dipende da fattori quali la posizione, il tipo e la lunghezza del frammento, nonché l?anatomia del canale. La gestione iniziale prevede la valutazione della situazione clinica radiograficamente e sotto ingrandimento. Per la rimozione possono essere utilizzate punte a ultrasuoni, tecniche di bypass o sistemi di recupero come il kit Masserann. Se il recupero comporta un rischio elevato di danno alla radice, il frammento può essere lasciato in situ e il trattamento può continuare, a condizione che sia stata ottenuta un?adeguata disinfezione. L?uso del microscopio operatorio, dell?imaging CBCT e degli strumenti NiTi termomeccanicamente stabili può migliorare il successo. La comunicazione e la documentazione del paziente sono essenziali. La prevenzione attraverso una tecnica adeguata, l?ispezione regolare degli strumenti e l?evitare una forza eccessiva rimane la strategia migliore.
